Лечение кариеса у детей

Диагностика кариеса молочных зубов

Кариес в раннем возрасте

Кариес постоянных зубов

Анестезия

Осложнения детского кариеса

Детский стоматолог в сети стоматологий «МедсемьяДент» осуществляет лечение кариеса временных и постоянных зубов у детей. В «МедсемьяДент» маленьких пациентов принимают профессиональные детские стоматологи с опытом работы от 8 лет и более. К каждому ребенку применяется индивидуальный подход. Лечение зубов у детей проходит в форме игры без боли и дискомфорта.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Существует целый ряд правил лечения детских зубов

• Обязательна двухступенчатая анестезия. Важно, чтобы ребенок не чувствовал боли, и не боялся. Поэтому сначала на десну накладывают обезболивающий гель или спрей, как правило, с Лидокаином. Только после этого делается инъекция самой тонкой иглой.
• Твердые ткани зуба, пораженные кариесом, удаляют ручным и инструментом.
• Концентрация анестетика не превышает безопасный уровень: 2% для Лидокаина и 4% для Артикаина. Объем средства анестезии рассчитывается, исходя из веса и возраста ребенка, он составляет от 1⁄2 до 1/6 дозы для взрослого человека. Анестезирующие средства, содержащие адреналин, не применяются для детей, младше 4 лет.
• Лечение проводится частями - сеансами, каждый из которых не должен превышать по длительности 30 минут. Это необходимо, чтобы ребенок не устал и не начал капризничать.
• Материалы для пломбирования должны наноситься одномоментно - за один сеанс. В их состав должны входить компоненты, укрепляющие эмаль, например, фтор.

Диагностика кариеса молочных зубов в Москве

Эмаль у таких зубов более слабая, поэтому кариес развивается быстрее: всего за 5 - 4 месяца.

В эмали имеется большое количество мелких пор, через них вглубь тканей проникают бактерии. Чтобы не пропустить начальные проявления кариеса, стоматолога необходимо посещать часто: раз в 3 месяца.

Симптомы кариеса различаются в зависимости по стадиям.

1. На начальной стадии на зубе обнаруживается белое пятно, желтеющие с течением времени, и приобретающее шероховатость. Зуб не болит, хотя нередко дает реакцию на слишком холодное или горячее. Для лечения не придется сверлить зуб эту стадию кариеса сегодня лечат современными методиками, не прибегая к пломбам.
2. На средней стадии в месте повреждении я эмали появляется полость, в которой накапливаются остатки еды и размягчающиеся ткани. Чтобы не допустить прогрессирования разрушений, устанавливается пломба.
3. На глубокой стадии вместе с эмалью разрушается и твердая ткань, такие повреждения уже хорошо видны. Для лечения используется пломбирование, оно эффективно, но исправить ситуацию помогает не всегда: нередко зуб все же приходится удалять.

Диагностика кариеса у детей производится визуально, или же используется специальный зонд. Если повреждение находится в труднодоступном для осмотра месте, используется рентген или видеокамера. При диагностике начальных степеней кариеса на весь зубной ряд целиком наносится состав, окрашивающий поврежденные участки эмали в розово-фиолетовый или голубой цвет. Этот метод информативен и безопасен.

Кариес в раннем возрасте, лечение в стоматологии «МедсемьяДент»

• Фторирование (реминерализация). При использовании этой методики поврежденные участки эмали насыщаются минералами, необходимыми для ее восстановления. Поверхности обрабатываются лекарственными средствами, в которые входят Ca, F, Ph и прочие ингредиенты. Эффект от реминерализации длятся в течение полугода. Способ лечения назначается детям старше 6 лет.
• Серебрение. Способ, реже используемый в современной стоматологии, но все же еще встречающийся. На поверхности зубов наносится раствор нитрата серебра (30%). Состав уничтожает бактерии вызывающие повреждения эмали. Процедура безопасна и безболезненна, но имеет серьезный недостаток: после нее зубы приобретают черный цвет, что может пугать ребенка и вызывать у него комплексы.
• Инфильтрация. На пораженный участок зуба наносят гель, размягчающий ткани. Их затем вычищают при помощи абразивных составов. Образовавшуюся полость высушивают, и наносят жидкий пломбировочный состав Icon. Под светом специальной лампы состав пломбы полимеризуется и застывает.
• Озонотерапия. На участок зуба направляют озон под повышенным давлением. Такая процедура безболезненна, и длится не более 10 – 20 секунд. Озон полностью уничтожает все бактерии, провоцирующие заболевание. После процедуры процесс приостанавливается.
• Пломбирование. Сначала из кариозной полости удаляют отмершие ткани, для этого используется бормашина или, что чаще, особые ручные инструменты. Очищенная полость дезинфицируется, после чего герметично пломбируется. На заключительном этапе шлифуется поверхность установленной пломбы.

Материал для пломбирования не должен по твердости превышать твердость эмали, иначе пломба с краев образует выступы. Для молочных зубов в качестве пломбировочных материалов применяются стеклоиономерные цементы с гетерогенной структурой. Их преимущество в том, что они стираются с той же скоростью, что и эмаль.

Некоторые стоматологические клиники применяют окрашенные пломбы с глиттерным эффектом. Они изготавливаются из компомеров и не имеют негативных побочных явлений.

Постоянные зубы: какие особенности лечения кариеса у ребенка

Если зубы у ребенка уже сменились, лечение практически не отличается от лечения у взрослых. Основная методика лечения кариеса у ребенка - пломбирование. Чтобы полость была максимально загерметизирована. Чаще всего используются фотокомпозиты, по фактуре и оттенку максимально приближенные к естественным зубам.

Сама процедура пломбирования состоит из нескольких стадий:

1. Вводится анестезия.
2. Отмершие ткани полностью удаляются с использованием бормашины, полость очищается.
3. затем промывается антисептиком и подсушивается струей воздуха.
4. накладывается изоляционная прокладка из фосфат цемента.
5. Зуб пломбируется композитами, располагающимися послойно. Каждый просушивается с помощью особой лампы.

Если кариес находится на начальной стадии. Пломбирование часто заменяется инфильтрацией, реминерализацией. Серебрение для лечения зубов детям более старшего возраста не используется.

Анестезия во время лечения кариеса у детей

Наиболее часто используется местное обезболивание. Существует два способа его использования: в виде аппликаций, и в виде инъекций.

При аппликационной анестезии можно обойтись без укола, но есть риск, что ребенок будет глотать слюну с Лидокаином. В общем случае инъекции считаются более результативным вариантом, они также и безопаснее.

Если ребенок очень боится, или крайне неусидчив, врачи рекомендуют применять безопасный наркоз. На западе такой метод обезболивания широко распространен. Нередко родители опасаются общего наркоза, так как наслышаны о возможных нарушениях памяти. Однако проблемы с памятью возникают очень редко.

Общий наркоз служит единственным выходом, когда необходимо поставить сразу несколько пломб за одно посещение врача, так как все процедуры могут затянуться на 2 часа и даже более.

Осложнения детского кариеса

Лечить молочные зубы нужно обязательно, так как кариес глубоко проникает в ткани, и повреждает постоянные единицы. Состояние зубов повлияет на прикус: если зуб придется удалять, это вызовет проблемы со всей челюстью, и далее зубы начнут расти в неправильном положении, что впоследствии приведет к необходимости установки брекетов.

Также из-за запущенного кариеса нередко воспаляется пульпа, может развиться периодонтит, образоваться прикорневая киста. Все эти осложнения потребуют сложного и часто - болезненного лечения.

Если периодонтит останется нелеченным, может возникнуть абсцесс и остеомиелит, что опасно для ребенка.