Реминерализация (ремотерапия) зубов

Основные причины деминерализации зубов

1. Недостаточная гигиена зубов и ротовой полости в целом. Если чистить зубы недостаточно тщательно, на них образуется налет. А под ним продолжается размножение бактерий, разрушающих эмаль.
2. Погрешности в питании. Слишком большое количество сладкой или кислой пищи, напитков.
3. Проблемы с реологией слюны. Ее может оказаться недостаточное количество, у нее могут оказаться слабые защитные свойства или недостаточная вязкость. В результате в полости рта нарушается кислотно-щелочной баланс. Такие нарушения характерны для проблем с ЖКТ, диабета, различных метаболических нарушений, и других заболеваний.
4. Слишком частые процедуры отбеливания.
5. Наследственность. У некоторых людей генетически слабая эмаль.

Важную роль играет характер питания в детском возрасте: оно должно содержать достаточное количество питательных веществ и микроэлементов. Во взрослом возрасте восполнить дефицит микроэлементов и скорректировать минеральный состав зубов с помощью продуктов питания или БАДов уже невозможно.

Когда требуется реминерализация

Стоматологи клиники МедсемьяДент рекомендуют процедуру в следующих случаях:

• зубы имеют тусклый оттенок, на них обнаруживаются сколы, трещины;
• видна начальная степень кариеса - белые пятна на поверхности эмали;
• чувствительность к внешним воздействиям: к холодному, горячему, кислому;
• повышенная склонность к заболеванию кариесом;
• клиновидный дефект или локальная деструкция твердых тканей некариозного характера;
• слишком высокая стираемость твердых тканей;
• шины или брекеты, если они носились в течение долгого времени;
• сразу после процедуры отбеливания. А в некоторых случаях и до нее.

Детям и подросткам реминерализацию назначают в период формирования зубов, также она показана беременным и кормящим женщинам, а также при наступлении климакса.

Что можно ожидать от процедуры:

• эмаль становится прочнее;
• уменьшается риск заболевания кариесом;
• если уже имеются признаки кариеса на самой ранней стадии, после процедуры они проходят;
• пломбы держатся намного дольше;
• чувствительность десен и зубов приходит в норму.

Следует иметь в виду, что реминерализация предотвратит кариес только на этапе «белого пятна»: начальной стадии, когда кариозная полость отсутствует. Если же она имеется пусть и небольшая, потребуется пломба.

Виды реминерализации зубов

Самая востребованная процедура - насыщение зубной эмали кальцием и фтором. Иногда насыщение производится каждым элементом по отдельности, но намного чаще назначается совместное применение, оно дает более выраженный эффект.

Профессиональные способы реминерализации предполагают:

• как мануальную методику, когда насыщение производится вручную;
• так и физиотерапевтическую, с использованием микротоков (фонофорез или электрофорез);
• часто кальций и фтор наносятся последовательно.

Фторирование выполняется несколькими способами: простым или глубоким.

Фтор очень важен для укрепления эмали. При процедуре фторирования этот химический элемент присоединяется к гидроксиапатиту, основному составляющему эмали, и образует соединение гидроксид фторапатит, имеющий значительно лучшую сопротивляемость действию кислот.

Кроме того, при фторировании зубная эмаль начинает лучше усваивать кальций и фосфор.

Однако для того, чтобы в зубной эмали образовались прочные кристаллические связи, необходимо использовать специальную методику - глубокое фторирование. Обычное насыщение фтором дает менее выраженный эффект, хотя тоже полезна. Если деминерализация выражена незначительно, или в профилактических целях, процедуры можно проводить дома, используя специализированные пасты, порошки, гели, проявляющие минерализующие свойства.

В условиях клиники используются следующие средства: фторлаки, гели, диски с содержанием фтора.

Rocs гель. Это многокомпонентный препарат, содержащий кальций, магний, фосфор, ксилит. Фтора в составе нет, проявляет не только реминерализирующие, но и бактерицидные свойства. Его можно применять и в условиях клиники, и дома.

Ремодент - порошковый аптечный препарат, получаемое из костной ткани животных.

Есть и другие препараты. Что именно окажется предпочтительным в конкретных условиях, установит врач - стоматолог, проведя стандартные диагностические процедуры.

Как проводится ремотерапия в стоматологии МедсемьяДент

Перед началом курса рекомендуется санировать полость рта, вылечить кариес и сделать профессиональную чистку, она повысит эффективность реминерализации.

Алгоритм проведения определяется выбранной методикой. Так простое фторирование выполняется с помощью каппы или кисточки.

Простое фторирование

Если в качестве препарата для фторирования выбран фторлак, его наносят кисточкой. Чтобы достичь максимального эффекта, потребуется 4 сеанса. Вместо кисточки можно использовать капу, изготовленную индивидуально по размеру. Сначала снимается слепок, по нему каппа изготавливается в лаборатории. На сеансе каппа заполняется реминерализующим гелем, и надевается на 10 – 15 минут. Таких сеансов понадобится от 10 до 15. Простое фторирование легко выполняется и в дома, но только если назначит врач.

Глубокое фторирование

Одновременно используется сразу два состава, вступающие между собой в реакцию, при которой образуются активные ионы фтористого кальция. Они включаются непосредственно в структуру ткани и создают на ее поверхности пленку, защищающую вновь образовавшиеся соединения от вымывания.

Реминерализация с кальцием и фтором

Основные этапы ремотерапии в стоматологии МедсемьяДент:

1. Чистка зубов выполняется врачом - стоматологом.
2. Обработка поверхности зубов перекисью водорода с последующим высушиванием.
3. Накладывание тампонов, смоченных глюконатом кальция (в концентрации 10%) каждый тампон остается на зубах в течение 5-и минут, затем заменяется новым. Общее время процедуры - 20 минут.
4. Аппликация фторида натрия, выполняется однократно, время действия - 5 минут.
5. Нанесение фторлака для создания защитной пленки.

После процедур нельзя принимать пищу в течение примерно 2 часов.

Как на длительное время сохранить эффект

Правила для сохранения эффекта реминерализации несложны:

• В течение двух суток нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу.
• Фторсодержащие средства, например, зубные пасты, нельзя использовать в течение двух последующих месяцев.
• Для чистки зубов использовать только малоабразивные пасты и щетки с мягкой щетиной.
• Обязательно выполнять дополнительные индивидуальные рекомендации врача.