Удаление дистопированного и ретинированного зуба

Современная стоматология нацелена на максимально возможное сохранение натуральных зубов.

Но иногда сложное и высокотехнологичное решение нецелесообразно применять для того, чтобы спасти моляры или премоляры. Прежде всего это относится к ретинированной и дистопированной зубной единице. Ее удаление более оправдано, чем долгие и сложные манипуляции с разворотом ее или выводом над десной.

Какие зубы называют ретинированными и дистопированными

Если зуб (как правило, моляр) задерживается в прорезывании, его считают ретинированным. Ретенция делится на два вида:

1. Частичная — неполное прорезывание.
2. Полная — зубная единица полностью покрыта костью или тканью десны.

Дистопированная зубная единица - та, которая не заняла свое место на альвеолярном отростке. Зуб растет вне зоны зубной дуги, имеет смещение, повернут вокруг оси, или расположен под углом.

Дистопированным может оказаться любой зуб. Его состояние влияет на соседние единицы, изменяя их местоположение и наклон. Нарушается и прикус.

Иногда зуб находится одновременно в ретинированном и дистопированном состоянии, как правило, такое случается с коренными восьмерками, они располагаются в конце зубной дуги.

Если зуб уже дистопирован, и развивается ретенция, удаление становится единственным вариантом избежать дальнейших осложнений.

• Когда используется: При ортодонтическом лечении
• После процедуры: Прием лекарств
• Соблюдение рекомендаций
• Время процедуры: до 1,5 ч
• Вид анестезии: Местная
• Период лечения: Неделя (с дальнейшим осмотром)
• Важное: Может появиться отек, затруднение открывания рта

В некоторых случаях при дистопии удается обойтись без оперативного вмешательства, используя брекеты или другие ортодонтические системы. Их применяют если дистопированы клыки или фронтальные коренные зубы. Но если такая терапия не приносит результата, дефектные зубные единицы удаляют. При необходимости в дальнейшем выполняется их протезирование.

Какие бывают осложнения при дистопии и ретенции

• затрудняется прорезывание зубов, находящихся рядом с проблемным;
• смещается весь ряд целиком, что приводит к проблемам с прикусом;
• травмируется слизистая щеки и язык, на них образуются язвы;
• происходит сдавливание корней находящихся рядом зубов. Возникает болезненность, частые воспаления;
• так как хорошо вычистить проблемный зуб от налета и скопившихся рядом с ним остатков пищи не удается, появляется риск появления кариеса;
• при креплении протеза возникают сложности.

Показания к удалению проблемных зубов

• появление болезненных ощущений и отека;
• в области проблемного зуба периодически воспаляется слизистая;
• если не удается хорошо зафиксировать протез, то необходимость протезирования становится прямым показанием;
• развитие остеомиелита, периостита, а также хронических форм периодонтита и пульпита;
• корнем неправильно повернутой зубной единицы пережимаются нервные окончания. Это может привести к онемению части лица;
• необходимость ортодонтических мероприятий;
• риск смещения зубов, расположенных рядом;
• лишний (сверх комплекта из 32) зуб.

 Еще одним показанием к экстракции ретинированной восьмерки, даже если другие показания отсутствуют, служит кариес семерки. После удаления врач сможет комфортно вылечить кариес, и сохранить функциональность зубной единицы.

Диагностика в МедсемьяДент

Имеется ли необходимость удаления не до конца прорезавшегося или неправильно стоящего зуба, врач может решить только после тщательной диагностики. Выполняется ортопантомограмма, прицельные снимки, томография в режиме 3D.

Необходимо оценить все риски оперативного вмешательства, и сопоставить их с плюсами от удаления. После получения результатов обследования врач принимает правильное решение.

Удаление дистопированного зуба мудрости в клинике на Беломорской

Сценарий удаления может быть простым и сложным. Сложность обусловлена глубиной нахождения зуба внутри тканей, количеством имеющихся корней, углом, на который он развернут.

В зависимости от сценария используются различные техники операции, применяются различные инструменты. Длительность вмешательства также серьезно различается. Зубные единицы в верхней челюсти удалять сложнее: рядом с ними находятся важные анатомические структуры, а доступ к зубам затруднен. Иногда на операцию по сложному сценарию затрачивается час и более.

Протокол будет изменяться в соответствии состоянием и месторасположением зуба.

1. Когда нужно удалить премоляр, расположенный вне зубной дуги, основным инструментом служит элеватор. Зуб расшатывается, после чего убирается из лунки.
2. При удалении нижней коренной восьмерки (в том случае, когда ее верхняя часть располагается над десной, сложностей не возникает).
3. Если расположенный в нижней челюсти зуб одновременно ретинирован и дистопирован, порядок удаления будет следующим:

• вскрывается десна, ее участок отслаивается от кости;
• в кости бором делается отверстие, через него и удаляется моляр;
• если зуб держится слишком крепко, или находится слишком глубоко, его распиливают на части, и затем каждую часть извлекают поочередно;
• затем место, где находился зуб, обрабатывают анестезирующими средствами, и накладывают швы.

Во время оперативного вмешательства используется инфильтрационная анестезия. Если выполнялось удаление не зуба мудрости, а другой единицы, одновременно можно выполнить имплантацию искусственного корня.

Стоимость удаления ретинированного зуба зависит от клинических особенностей и связанной с ними степени вмешательства.

Чтобы уменьшить вероятность осложнений и снизить травматичность процедуры, используется лазер. С помощью лазерных технологий разрезают десну и делят зуб на отдельные фрагменты.

Реабилитация после сложного удаления зуба

Для исключения осложнений необходимо выполнять назначения врача:

• не принимать пищу в течение 3 – 4 часов после оперативного вмешательства;
• не полоскать рот. Полоскание может удалить кровяной сгусток, закрывающий рану;
• пока происходит заживление десны, следует исключить горячую и острую пищу, алкоголь, курение;
• участок, на котором производилось хирургическое вмешательство, необходимо обрабатывать назначенным врачом антисептиком, соблюдать гигиену ротовой полости;
• жевать до заживления необходимо на другой стороне челюсти;
• посещение бани, бассейна и сауны исключается на две недели. Необходимо снизить физические нагрузки;
• нельзя греть щеку, с той стороны, где происходило вмешательство.

В течение суток после удаления зуба может наблюдаться отек десны, а также болезненные ощущения во время открывания рта и жевания.

Врач может назначить лекарственные препараты: антибиотики, обезболивающие средства. Принимать в этом случае нужно только их.

В послеоперационный период необходимо регулярно посещать врача, так как не исключена кровоточивость и воспалительные явления. Реабилитационный период занимает до пяти дней.

Сколько стоит удаление ретинированных и дистопированных зубов

Это непростое хирургическое вмешательство, проводить его должен только хирург стоматолог высокой квалификации. Если требуется удаление, нужно обращаться в клиники с хорошей репутацией: только так можно добиться требуемого результата.

В стоматологиях Москвы разная стоимость удаления. Цена будет выше, если необходимо предварительное лечение или диагностика, и если выявлены осложнения. Стоимость услуги в клинике МедсемьяДент указана в прайсе и формируется под ключ.