Что делать с зубом мудрости – лечить или удалять?
Распространенное
название «зуб мудрости» относится к самым дальним зубам в челюстях, они же
«восьмерки» и третьи моляры. Период появления восьмерок достаточно поздний в
возрасте 20 -27 лет и очень болезненный. У некоторых людей они не появляются
совсем. Прорезывание дальних моляров часто связано с осложнениями, дискомфортом
и необходимостью обращаться к стоматологу. Восьмерки при росте часто начинают
двигать остальные единицы, вызывая скучивание и кривизну. Многие пациенты,
столкнувшись с такой проблемой, решают удалить «зубы мудрости», минимизируя их
действие на челюсть. Но это не всегда оптимальный вариант, так как эти единицы
тоже берут на себя часть нагрузки при жевании и могут быть опорой для крепления
протезов. Вопрос о необходимости сохранения восьмерок определяется индивидуально
по сформированным костям челюсти и здоровью полости рта в целом.
Возможные патологии
Осложнения прорезывания «восьмерок» связаны с тем, что они начинают расти, когда костные ткани сформированы и достаточно плотные. У некоторых пациентов для зубов мудрости на челюсти недостаточно места. Диагностируются патологии жевательных мышц, нарушается прикуса.
Нормальный рост моляров нередко сопровождается болью, повышением температуры, набуханием десны. При осложненном прорезывании воспаляется слизистая, увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Пациенты обращаются к врачу еще до появления зубной коронки.
Наименование услуги | Цена услуги (руб.) |
---|
Бесплатную консультация врача-стоматолога* | |
Удаление зуба мудрости |
5 550,00 |
Пластика лунки удаленного зуба (заполнение лунки костным препаратом. Например “Биосс”; “Коллост” и др.) |
5 500,00 |
Кровоостанавливающая антисептическая повязка после удаления зуба (типа Альвожил) |
500,00 |
Наложение швов после удаления зуба | 500,00 |
Промывка лунки после удаления | 500,00 |
Все цены | |
* - Акция действует до конца июня!
Показания к лечению зуба мудрости
Лечение восьмерок проводится только в 20 % от всех обращений. Решение
принимается стоматологом по состоянию зуба и необходимости в его функциональных
свойствах. В некоторых случаях за «зубы мудрости» нужно побороться и опытные
врачи лечат эти единицы для сохранения качества жизни и полноценного питания
пациента.
Ситуации, при которых третьи моляры важно сохранять и лечить:
- Отсутствуют или находятся в плохом состоянии первые и вторые моляры;
Необходимо поддерживать жевательные функции челюстей, распределять нагрузку
более равномерно.
- Восьмерки являются опорой для ортопедических изделий. У пациента
планируется протезирование с установкой коронок и мостов;
- Противоположная челюсть имеет «зуб мудрости». Данный аспект позволяет
повлиять на снижение риска изменения прикуса после потери зубов. Процесс
пережевывания пищи проходит более полноценно.
- Желательно терапевтическое лечение кариеса при отсутствии
пространственных препятствий и неглубокой форме поражения.
- Поддержание целостности дентального ряда, прочного и устойчивого
положения всех зубов в челюсти. Сохранение челюстно-лицевого баланса.
Лечение «зуба мудрости»
Специфическое расположение третьих моляров вносит коррективы в оказания терапевтической помощи. Для сохранения единиц необходимо приступить к лечению на ранних стадиях заболеваний костных тканей и десен, любые осложнения приведут к удалению. Методика лечение осложняется тем, что доступ врача ограничен и не позволяет пользоваться всеми применяемым технологиями.
Стоматологи в сети стоматологий «МедcемьяДент» осуществляют лечение в несколько
стадий:
- применение местной анестезии;
- препарация кариозной полости и удаление пораженных тканей;
- обработка тканей и полости рта антисептическими средствами для
ограничения распространения инфекции;
- закладка лекарственной вкладки в кариозную полость. Возможно применение
изолирующей прокладки;
- пломбирование фотокомпозитом;
- придание формы пломбе, шлифовка и полировка поверхности.
Подобная практика позволяет в дальнейшем использовать зуб для опоры при
протезировании.
К отрицательным моментам и рискам после терапевтического лечения относится
вероятность развития вторичного кариеса под пломбой и возможность попадания
инфекции вглубь, в мягкие ткани полости рта. Стоматологу недоступны способы
работы с корневой системой зуба из-за их спутанности и удалённости. Качество
проведенных манипуляции рекомендуется контролировать рентгеновским снимком, так
как образование кисты или прикорневые процессы делают данное лечение
бесполезным.
Показания для удаления восьмерки
Тактика удаления проблемного зуба для данных единиц применяется в большинстве
случаев. Она позволяет снизить риски осложнению и полностью избавиться от очага
инфекции при болевых ощущениях и воспалении в этой области. Иногда удаление
проводят по ортодонтическим показаниям, так как восьмерка может провоцировать
изменение межзубного расстояния в ряду, кривизну и скученность. Само
расположение зуба в челюсти бывает связано с болевыми ощущениями, наминанием и
раздражением слизистых.
Оптимальным решением является удаление «зуба мудрости» при следующих
вариантах:
- установлен диагноз «глубокий кариес» или пульпит;
- неправильное положение в челюсти, доставляющее дискомфорт.
Восьмерка может расти под углом с повреждение корней или давлением на коронку
соседнего зуба. Возможно полностью горизонтальное положение с направление к щеке
или к языку. Данная ситуация будет провоцировать травмы мягких тканей,
воспаление и попадание инфекции.
- хронический перикоронит – рецидивирующее воспаление десен у восьмерок.
Распространен вариант образования пространства между зубом и щекой, где идет
накопление остатков пищи и патогенной микрофлоры. Проблема в этой области носит
регулярный характер и называется воспаление капюшона десны. Лечение можно
проводить симптоматически, но более эффективен хирургические метод иссечения
десны, позволяющий убрать мешающие мягкие ткани.
- повреждение и раздражение мягких тканей в районе касания зуба;
- отсутствие лечения из-за препятствий разного рода (маленький рот, нет
возможности широко открыть его).
- прикорневого и пришеечного кариес с неблагоприятным прогнозом;
Удаление восьмерок носит характер операции. Дальнее расположение требует
мастерства врача. Процедура болезненна и продолжительна, имеет высокие риски
осложнений и кровотечения.
Процедура удаления «зуба мудрости»
В зависимости от положения зуба в челюсти, сформированности его корней и
размеров рта процедура удаления может отличаться по продолжительности и
сложности манипуляций. В простом варианте она занимают около 20 минут, но при
условии правильного расположения зуба, слабых и немногочисленных корнях. Более
распространены противоположные ситуации: зуб частично погружен в мягкие ткани,
находится под углом, корни переплетены и труднодоступны для удаления. Такие
сложные операции длятся до 1 часа, восстановление мягких тканей тоже занимает
продолжительный срок и сопровождается медикаментозной терапией.
Подготовка к удалению зуба мудрости начинается с рентгенологического
обследования для точного понимания положения корней, соприкосновения с зубами в
челюсти и очага воспаления. После снимка определяется план операции.
Врач проводит удаление стандартно по алгоритму:
- введение местной анестезии;
- разрезы мягких тканей для облегчения удаления коронки и корней;
- корни удаляются по частям, чтобы избежать больших повреждений десны и
кровотечения;
- рана и соседние поверхности обрабатываются антисептическими препаратами;
- накладываются швы на десну.
- при сложном извлечении моляра делается надрез мягких тканей. Нередко применяется выпиливание или высверливание костной ткани. Назначается повторный визит к хирургу, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений.
После операции по удалению моляра пациенту назначают антибактериальную
терапию, назначаются полоскания (не интенсивные) специальными
противовоспалительными растворами. Ограничение на употребление пищи составляет
2- 3 часа.
Удаление последних зубов в челюсти не ведет к ухудшению качества жизни
пациентов, не заметно при улыбке и общении не снижает жевательные функции при
сохранности других моляров. На место «зуба мудрости» не требуется ставить
импланты, так как в них нет необходимости. Более того, сама процедура установки
сложна и имеет высокие риски осложнений.
Преимущества обращения в «МедcемьяДент»
«МедcемьяДент» - это сеть надежных стоматологических клиник, специализирующихся на оказании различных услуг в области стоматологии в Москве. Здесь работают только опытные врачи-ортопеды, пародонтологи, терапевты и хирурги, которые регулярно повышают свою квалификацию. Благодаря их богатым знаниям и оснащению стоматологии современным оборудованием, удается справиться даже с тяжелыми клиническими случаями, в частности, сложным удалением зубов мудрости.
Положительные отзывы постоянных клиентов подтверждают высокое качество оказываемых услуг. Цены на услуги доступные, часто проводятся выгодные акции (прайс-лист представлен на сайте). Чтобы провести удаление зубов мудрости недорого, достаточно записаться на прием к специалисту в онлайн-режиме. Режим работы удобный, подойдет даже людям с ненормированным графиком: с понедельника по субботу с 9:00 до 20:00 и в воскресенье с 10:00 до 19:00.
Компетентный стоматолог всегда старается сохранить моляр. Но здоровые «восьмерки» – большая редкость. Удаление 8 зуба необходимо при многих проблемах:
- неправильном положение растущей 8-ки в десневом пространстве (дистопия), он может расти в сторону соседнего моляра, в любую другую сторону;
- частичном непрорезывании, чтобы избежать травматизма слизистой;
- когда воспаляется наддесневой капюшон из-за развития бактерий;
- коронка значительно разрушена из-за кариозного поражения, возникли осложнения в виде пульпита или периодонтита;
- формируется киста в десне;
- в процессе роста моляра защемляется тройничный нерв.
Иногда 8-ки необходимо удалить для установки корректирующих брекет-систем.